Cirurgias Reparadoras
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Reconstrução Mamária

Pós-câncer de mama

O que é reconstrução mamária?

Muito além da reconstrução da estrutura anatômica da mama (cone mamário), esse procedimento é indicado para devolver a autoestima das pacientes e, principalmente, evitar os estigmas de uma mastectomia. 

Cada mulher possui mamas de características distintas, suas particularidades de vida e seus gostos pessoais. Tentar englobar tudo isso dentro de uma técnica seria algo impossível, por isso, quando falamos em reconstrução mamária, pensamos em algo subjetivo e extremamente individualizado. Não existe uma técnica que consiga tratar todos os tipos de mama.

O câncer de mama é uma doença extremamente comum, que acomete 1 em cada 8 mulheres ao longo de suas vidas. Por ser tão frequente e possuir origem complexa, é o tipo de câncer mais estudado no mundo, fato que justifica a importância do tratamento multidisciplinar no sucesso do tratamento. A união de diversos especialistas, dentre eles o mastologista e o cirurgião plástico, permite um olhar amplo e acolhedor com a paciente.
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ABC da Reconstrução de Mama

Momento da Reconstrução de Mama
Imediata: quando é realizada no mesmo momento da mastectomia. Paciente sai da cirurgia já com a mama reconstruída.

Tardia: quando a reconstrução é feita em outro momento após o término do tratamento oncológico.

Tipo de Reconstrução
Próteses de Silicone: é o tipo de reconstrução mais realizado em todo o mundo e a primeira opção na grande maioria dos casos. Existem centenas de tamanhos e modelos de próteses de silicone que podem ser utilizados de acordo com as características das mamas da paciente.

Expansores Teciduais: semelhante a uma prótese, mas vazio e que será preenchido com soro fisiológico no pós-operatório, de forma que a pele irá sendo esticada progressivamente. Deve ser trocada por uma prótese cerca de 6 meses após a primeira cirurgia.

Retalhos Autólogos: quando utilizamos pele, gordura e músculo de próprio corpo da paciente para a reconstrução da mama. Os exemplos mais realizados são com o músculo das costas (retalho do músculo grande dorsal) e do abdome (TRAM).

Procedimentos Auxiliares
Lipoenxertia (Enxerto de Gordura): muito utilizado na reconstrução de mama trazem maior naturalidade de resultado, tornando as mamas mais macias, quentes e naturais. Além disso, possui efeito positivo para amenizar os efeitos da radioterapia.

Reconstrução de Mamilo: geralmente a última etapa da reconstrução, tem como objetivo devolver o mamilo daquelas pacientes que foram submetidas a mastectomia total.

Tatuagem de Aréola: complementar à reconstrução da papila, serve para dar coloração à região da aréola.

Simetrização: quando a paciente é submetida a mastectomia de apenas um lado, podemos utilizar técnicas de mamoplastia (com ou sem próteses de silicone) na mama contralateral para melhorar a forma da mama e a simetria entre elas. 

Como será a recuperação?

Logo após o procedimento, a paciente terá que utilizar um sutiã cirúrgico para minimizar o inchaço, sustentar a mama e dar mais conforto durante a recuperação.
São utilizados curativos oclusivos que facilitam o cuidado no período pós-operatório. 
Os drenos são utilizados na maioria dos casos, permanecendo cerca de 5 a 7 dias. Sua função é diminuir o risco de complicações pelo acúmulo de líquidos.
O movimento dos braços é limitado nos primeiros dias, permitindo a realização de atividades básicas como lavar o rosto, comer e escovar os dentes. 
O acompanhamento no pós-operatório com uma fisioterapeuta oncológica é de extrema importância para melhor recuperação e diminuir o risco de complicações.
Atividades físicas intensas após 30 a 45 dias.